לראשונה בישראל, במסגרת המדור ללימודי חוץ
יום עיון לאנשי מקצוע
המוקדש כולו לעיסוק בהתנהגויות אכילה ותפיסת הגוף
לראשונה בישראל, במסגרת המדור ללימודי חוץ
יום עיון לאנשי מקצוע
המוקדש כולו לעיסוק בהתנהגויות אכילה ותפיסת הגוף
ניתוחים לקיצור קיבה
ניתוחים בריאטריים הפכו בשנים האחרונות פופולריים במיוחד. משתמשים בהם בדרך כלל כדרך טיפול בהשמנה קיצונית המלווה בתחלואה נוספת וכדרך טיפול בסוכרת לא מאוזנת וחריפה.
סוגי ניתוחים קיימים:
טבעת מתכווננת - Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
מעקף קיבה - Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass
שרוול קיבה - Laparoscopic Sleeve Gastrostomy
מעקף תריסריון - Laparoscopic Biliopancreatic Diversion
בשנת 1991 פורסמה בפעם הראשונה הצהרה של ה - NIH) National Institute of Health) שמגדירה את הניתוחים הבריאטריים כטיפול רפואי הכרחי לחולים הסובלים מהשמנת יתר חולנית ואשר נכשלו בהורדה במשקל בדרכים אחרות.
אינדיקציות לניתוח בריאטרי לאנשים מעל גיל 18
-
BMI מעל 40 או BMI מעל 35 כאשר יש לפחות תחלואה נלווית אחת אשר מתלווה להשמנה, כמו מחלת לב כלילית, סוכרת סוג 2, דום נשימה בשינה, היפוונטלציה, תסמונת פיקוויק, כבד שומני לא כתוצאת אלכוהול, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, פסאודוטומרצרברי, רפלוקס, אסטמה, מחלת ורידים, בריחת שתן, מחלת פרקים ניוונית, ליקוי משמעותי באיכות החיים
-
בעלי BMI הנמצאים בין 30 ל־35 יוכלו לעבור ניתוח כאשר הם סובלים מסכרת לא מאוזנת או מכישלון ניתוח קודם.
מתי יש לאסור את קיום הניתוח?
-
קיום מחלות כמו אי ספיקת לב חמורה, תעוקת חזה לא יציבה העלולות לגרום לסכנות במהלך הניתוח.
-
הפרעות מטבוליות קשות.
-
שימוש בסמים, אלכוהול.
-
הפרעות נפשיות קשות.
-
חולים שהנראה כי יתקשו להתמיד במחייבות הנדרשת מהם בתהליך מסוג זה., המתקשים במעקב ממושך ושנראה שיתקשו במימוש השינויים הנדרשים באורחות חייהם.
סכנות בקיום הניתוח
-
אחוזי התמותה כתוצאה מניתוח בריאטרי עומד על כ-1%
-
אנמיה, מחסור ב-B12, הקאות, תסמונת הצניחה ( dumping syndrome )
-
ירידת משקל פחותה מהמצופה
-
שינויים רגשיים שקשה היה לאומדם טרם הניתוח
מאמרים ומידע כללי
מאת אבישג לבקוביץ
ניתוח שרוול הוא צעד חשוב והזדמנות לאורח חיים בריא. כדי לשמר אורח חיים זה, חשוב לשנות דפוסי אכילה וחשיבה ישנים
ספרות מקצועית
Long-term results from randomized, controlled trials that compare medical therapy
with surgical therapy in patients with type 2 diabetes are limited.
Question In women of childbearing age, is a prior bariatric operation associated with risks for perinatal complications, and does the time between an operation and birth alter these risks?
Long-term Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy ONLINE FIRST
Importance The prevalence of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is increasing, but data on its long-term effect on obesity-related comorbidities are scarce. Because the population of bariatric patients is young, long-term results of those comorbidities are highly relevant.
Bariatric Times, 2014
בעיות האכילה, היסטוריית הדיאטה, הסביבה האובסינוגנית, הקשרים הרגשיים והפיסיים עם האכילה אינם נפתרים עם הניתוח. המאמר הבא מציג גישה מובנה של אכילה קשובה להתמודדות עם סוגיות אלו
Bariatric Times, 2012
שימוש בגישות קוגניטיביות התנהגותיות נמצא יעיל בעבודה על התנהגויות אכילה. מאמר זה מציג את התועלת בשימוש בטכניקות אלה לטובת מנותחים בריאטריים
MEDSCAPE, 2012
ניתוח בריאטרי מתחת לגיל 18 עשוי למנוע בעיות מטבוליות בהמשך החיים, לפי מחקר רטרוספקטיבי של מבוגרים שמנים שהשתדל לבנות מודל כיצד בריאותם הייתה יכולה להיות אחרת אם היו עוברים ניתוח לפני גיל 18
New England Journal of Medicine, 2012
סכרת מסוג 2 היא מחלה מורכבת הכרוכה בחוסר תפקוד של תאי ביתא. למרות ששינוי אורח חיים וירידת משקל אמורים להיות טיפול יעיל וחיוני הרי שקשה להשיג באמצעותו הצלחות אמיתיות ארוכת טווח מה שמצריך טיפול תרופתי נלווה. הניתוח הבריאטרי פותח פתח חשוב להתמודדות עם מחלת הסוכרת באנשים שמנים ונותן תקווה של ממש למתמודדים עם המחלה הכרונית הזו